Interet du dosage de l'ACTH chez le cheval

Le dosage de l'ACTH est primordial pour le diagnostique des Cushing chez le cheval , mais il peu être intéressant dans d'autres occasions.



Cushing ou PPID (equine pituary pars intermedia dysfunction)

Dans les stades précoces les signes cliniques peuvent être frustres et non évocateurs. Cela commence par une diminution des performances sportives, avec un cheval qui deviens léthargique. Au printemps le cheval a du mal a perdre son poil d'hivers, et certaines zones du corps paraissent hyper-poilues.
Sur le dos on observe une fonte musculaire et localement des dépôts graisseux. Parfois on observe des cas de fourbure.
Dans les stades plus avancés il n'y a plus de perte du poil d'hivers, l'atrophie musculaire s'agrave, et l'abdomen parait rond comme une balle de foin.
Des troubles de la transpiration apparaissent ainsi qu'une augmentation de la quantité des urines et de la quantité d'eau absorbée.
Ces chevaux sont très sujets à des infections chroniques et au parasitisme.

Le prélèvement :
Prélevez sur tube EDTA, il est possible de laisser décanter le plasma en maintenant le tube doit pour n'envoyer au laboratoire que le plasma qui doit arriver dans les 48 heures. Si cela n'est pas possible il faut congeler le plasma uniquement et le faire parvenir sous couvert de froid.
Le moment de la journée est sans importance sur le résultat. Cependant il faut savoir que les valeurs de base sont plus élevées entre mi-juillet et mi-novembre : < 55 pg/ml, et plus basses le reste de l'année : < 35 pg/ml.
Un test étant supérieur ou égal a la valeur de référence plus ou moins 10 pg/ml doit être vérifié dans les 3 a 6 mois.

Cout du dosage : 38,00 euros TTC
Délai de réponse : quotidien

Autres parametres a controler

Numération formule : 23,64 euros TTC
On observe fréquemment une neutrophilie et une lymphopénie.

Glycémie: 3,56 euros TTC ( voir l'article syndrome métabolique équin)
Prélèvement sur tube fuorure-oxalate impérativement

Insuline : 27,00 euros TTC ( voir l'article syndrome métabolique équin)
Prélèvement sur tube fuorure-oxalate

Cortisol : 27,00 euros TTC

Triglycérides plasmatique : 7,37 euros TTC
Tube sec

Examen parasitologique des crottins : 17,86 euros TTC

Les modifications de l'ACTH non dues a un Cushing

Les douleurs modérés ne semblent pas modifier la valeur de l'ACTH.
L'anesthésie générale ainsi que la sédation perturbent la valeur du dosage de l'ACTH.
L'effort intense provoque une augmentation de l'ACTH, ainsi que les douleurs intenses et les maladies graves.

Entrainement et ACTH

L'exercise est un facteur de stress important, il perturbe l'homéostasie des cellules et des organes. Pendant la phase de récupération l'homéostsasie est rétablie et on observe une supercompensation. Idéalement la répétition d'un exercise ne devrait pas commencer avant que la phase de super compensation ne soit achevée. Si l'exercise débute avant la phase de récupération il y a danger de surentrainement ou de sur exploitation.
Dans les premiers stades on observera une augmentation de la fatigue et une baisse des performances.
Lors de l'effort on assiste a une augmentation de l'ACTH qui va stimuler la secression de cortisol. Le cortisol augmente de 2 a 3 fois son taux de base apres un exercise intense, alors qu'il faut au moins 20 minutes d'exercise d'endurance pour obtenir la meme augmentation de cortisol. Le retour a la normale se fait dans l'heure qui suit l'arret.
On observe la meme chose lors des épreuves de concours hippique ou de dressage, le dressage semble etre un stimuli plus important que le saut d'obstacles. les chevaux avec de l'expérience on des taux plus bas.


Lundi 16 Janvier 2017
Frederic Bermann
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