Il s'agit d'une polémique concernant non pas l'existence de cette maladie , mais de sa forme chronique que certains médecins réfutent.
La maladie de lyme est une pathologie bactérienne induite par des borrelias .Les borrelias sont des bactéries en forme serpentine et spiralée , elles font partie des spirochètes, on retrouve dans ce groupe les leptospires et chez l'homme les tréponèmes (responsables de la syphilis)
Borrelia burgdorferi senso lato désigne un « complexe » de plus de 20 espèces de bactéries, dont 7 sont présentes en Europe . Certaines sont connues comme pathogènes et présentes en France : Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii, B. garinii et B. spielmani. Certaines, comme B. valasiana, sont présentes en France mais leur caractère pathogène n’est pas reconnu en France.
La bactérie Borrelia se déplace plutôt lentement dans les liquides. C’est pourquoi elle n’est pas souvent présente dans le sang.
Par contre, elle est extrêmement rapide dans les milieux à consistance de gels, dont les tissus conjonctifs qui entourent tous les organes.
La bactérie existe sous plusieurs formes: la forme spiralée est la seule qui se multiplie, la forme kystique ou la bactérie est enroulée sur elle même ne se multiplie pas , et est plus résistante aux antibiotiques, et une forme en bio-film ou les bactéries sont protégées des antibiotiques par une couche de fibrine.
Cette bactérie est transmise par les tiques.

Que sait on chez le cheval ?

Des essais d'infections expérimentales pendant 9 mois on montré par PCR ou culture la présence de borrelia dans la peau au lieu de la morsure des tiques, mais aussi dans des ganglions, des muscles squelettiques, dans les fascias, les membranes synoviales, le myocarde, le péricarde, le rein, la capsule rénale, la vessie et les méninges.Cependant sur ces poneys aucun signe clinique n'a été décrit. La sérologie a montré un pic a trois mois avec un plateau pendant les 6 mois. Il faut préciser qu'il s'agit de poneys n'étant pas au travail.
Une étude de traitement de 28 jours de traitement apres infection expérimentale avec soit tétracycline, doxycycline ou ceftiofur montre que 5 mois après traitement on retrouve par culture les borrelias dans différents tissus sauf pour le traitement a la tétracycline.
16 cas de neuroborreliose ont été décrits post mortem avec des lésions histologiques.
La présence de borrelia a été décrite dans les urines de cheval.
On a pu montrer la présence de borrelia lors d’uvéites.
Des cas de polysynovites ont été décrits, les analyses par PCR on montré la présence de borrelia mais pas dans toutes les articulation atteintes, laissant pensez a un processus immunologique.
In vitro les borrelia peuvent hémolyser le sang de cheval.

Non les tiques ne sautent pas des arbres, et pourtant c'est bien sous les arbres que l'on a le plus de risques de trouver des tiques. En fait les tiques ont besoin d'une forte humidité quelles trouvent a l'ombre. Pendant les périodes les plus humides de la journée elles vont grimper le long d'une brindille en attendant le passage d'un animal. Dans les périodes les plus sèches elles redescendent plus près de la fraicheur du sol.
La maladie de Lyme aura une prévalence différente suivant l'habitat du cheval.
Il n'est pas très difficile de collecter des tiques par la technique du drapeau, ce qui permet de connaitre les endroits a risques afin de les aménager pour diminuer l'infestation.

Les tiques sont des arthropodes qui doivent obligatoirement se nourrir de sang. Pour cela elles ont besoin d'un animal pour leur développement.Elles ont quatre stades dans leur vie qui peut durer de 2 à 3 ans. Le premier stade est une larve a 6 pattes qui sort de l'oeuf entre mai et juillet si l'humidité et la chaleur sont optimales. Une fois un premier repas de sang sur un petit animal (rongeur ou oiseau) entre aout et septembre, elles se laissent ensuite tomber, leur odorat leur permet de choisir leur lieu de chute dans le passage d'animaux.
Apres leur premier repas elles se transforment en nymphe qui vont se protéger du froid dans le sol d'octobre a avril. Elles auront un deuxième repas entre mai et juillet de leur deuxième année. Une fois transformées en adulte elles vont prendre leur dernier repas de préférence sur un cervidé, et ensuite une fois gorgées de sang pondre au sol de 1000 a 18000 oeufs.
Les adultes sont plus dangereuses que les autres formes, elles ont eu 2 possibilités de s'infecter. Il faut noter que les cervidés permettent la multiplication des tiques mais ne sont pas des espèces susceptibles de les contaminer par une borrelia.
Les tiques ne peuvent ni voler ni sauter. Elles détectent leur hote par différentes odeurs (CO2, ammoniaque, acide lactique et autres odeurs corporelles) mais aussi par les vibrations. Elles ouvrent alors leurs pattes de devant pour acrrocher l'hote de passage.
Les années a tiques sont les années dites a champignon.
Toute étude statistique doit prendre en compte l'habitat, la population de cervidés , ainsi que la température et l'humidité.

Il existe 2 techniques pour réaliser une sérologie : L' immunofluorescence (IF) et l'ELISA.
L'immunofluorescence utilise des bactéries entieres, suivant les fabricants il peut s'agir de souches américaines ou de souches européennes qui ne sont pas toujours identiques.
Pour l'ELISA c'est encore plus compliqué, car on peut utiliser la aussi des bactéries entieres ou des protéines recombinant produites dans une bactérie.
L’inconvénient des bactéries entières est la présence de faux positifs du a des réaction croisées avec d'autres bactéries, il faudra faire un Western blot pour confirmation.
L'inconvénient des protéines recombinantes est que la borrelia a une forte capacité a se cacher dans l'organisme en s'entourant de protéines de l’hôte pour échapper au système immunitaire. Il en résulte des faux négatifs. En plus avec les protéines recombinantes nous n'avons pas la certitude que la forme en 3D soit identique a la protéine naturelle.

Il existe deux techniques de confirmation: le western blot et le line blot. Ces deux techniques sont tres différentes

Pour un western blot on utilise un lysat de bactéries dont on sépare les protéines par electrophorèse en fonction de leur taille. On ajoute les sérums a tester comme pour un ELISA . Les anticorps se fixent sur les différentes proteines. Certaines protéines sont communes a d'autres bactéries, d'autres sont spécifiques. Plus on aura un nombre élevé de bandes positives plus le test est positif.
Ici il s'agit d'un cheval très positif qui nous sert de référence a tous les western blot effectuées au laboratoire.
La présence d'anticorps non spécifiques peut orienter les recherches notamment vers des pathologies respiratoires , les borrelia et les pseudomonas ont des proteines flagellaires identiques.

Pour un line blot on n'utilise que des proteines recombinantes fixées sur une membrane. On ne trouvera donc que ce que l'on cherche.
Ici il s'agit d'un line blot pour anaplasma composé de 3 proteines recombinantes. Dans ce cas le cheval n'est positif qu'a la proteine p44.
Nous n'utilisons pas de line blot Lyme au laboratoire , seulement des western blot.

La co-infestation des tiques serait plutot la règle qu'une exeption.
Une étude en France dans les Ardennes montre que 45% des tiques femelles sont infestées par au moins 1 pathogène. L'agent le plus souvent trouvé , 21,7 % est la bactérie responsable de la maladie de Lyme. Ensuite bartonella henselae (17,6%) et rickettsia ( 16,8%), anaplasma phagocytophimum (2,6 %).
Parmi les tiques infestés: la moitié est co-infestée.

Anaplasma phagocytophilum

Il s'agit d'une bactérie présente a l'intérieur des polynucléaires neutrophiles décrite pour la premiere fois en France par le laboratoire en 2002 (Vet Rec. 2002 Jun 22;150(25):787-8.
Ehrlichia equi (Anaplasma phagocytophila) infection in an adult horse in France.
Bermann F1, Davoust B, Fournier PE, Brisou-Lapointe AV, Brouqui P.)
Cette bactérie entraine des signes cliniques identiques a la piroplasmose mais avec en plus des chevaux qui refusent de se déplacer.
Elle trouve refuge dans les cellules endothéliales d'ou la présence d'avortements dans le dernier tiers de la gestation , et chez l'homme des pathologies respiratoires. La neutropénie pendant la phase aigue prédispose a des infections profondes tres variées. Il n'est pas rare que les chevaux soient positifs en sérologie pour anaplasma et Lyme. Le traitement étant le même , attention aux faut diagnostiques thérapeutiques de maladie de Lyme.
Au laboratoire nous avons testé en PCR des rates de cervidés que nous on données des chasseurs, toutes les rates testées ont été positives.

Rickettsia helvetica

Une étude récente en Suède montre que 36% des chevaux présentent une sérologie positive en immunofluorescence. Cependant ces chevaux ne présentent pas de signes cliniques. Faudrait il ajouter cette recherche lors de pathologies aiguës PIRO-LIKE lorsque la PCR est négative pour les tests classiques ?

Bartonella hensalae

l s'agit d'un cheval présenté pour hyperthermie. Les images sont assez évocatrices d'un hemobartonelle . La PCR est positive pour le groupe hemobartonelle, le reste de la PIRO-LIKE est négatif. Le cheval n'est pas traité et l'hyperthermie disparait au bout de 2 a 3 jours. Un deuxième sérum est prélevé un mois plus tard pour faire une cinétique des anticorps par immunofluorescence. Les deux sérums sont négatifs pour bartonella hensalae.
S'agit il d'une autre bartonelle, ou la bactérie s'est réfugiée en intracellulaire échappant ainsi au système immunitaire ?
Dans la littérature plusieurs cas ont été décrits. Il s'agit d'arthropathies chronique, de vascularite, et d'avortement et d'anémies sévères. Une étude récente en Italie fait état de 58 % de sérologies positives sur des chevaux.

Ce sont des parasites des globules rouges responsables de la piroplasmose. Il en existe 2 chez le cheval.

Babesia caballi

Responsable de la forme aigue de la piroplasmose.

Theileria equi

Plus souvent trouvé en forme chronique, il semble particulièrement difficile sinon impossible de se débarrasser de ce parasite qui se réfugie dans la rate.

La bactérie borellia se cultive très bien dans des milieux spéciaux, il est donc facile de faire des antibiogrammes. Le carbesia n'a aucune action , cependant il ne faut pas oublier le rôle anti-inflammatoire du carbesia (imidocarb) , il augmen la production de L'IL10 par les macrophages. l'IL10 est un anti inflammatoire.
Néanmoins sont injection provoque des nécroses musculaires attestées par de fortes augmentations de CPK après son injection et doit etre réservé a son indication , soit le traitement des babesioses.

Les tetracyclines sont des antibiotiques bactériostatiques qui n'agissent que sur les bactéries en croissance. Les borrelia se divisent très lentement , 1 ou 2 fois en 24 heures, alors que les autres bactéries se divisent jusqu'a 70 fois plus vite. Il faudra donc des traitements très prolongés pour éviter une rechute.

La larve sortie de l’œuf n'est pas infectante . Elle va se contaminer lors de son premier repas de sang sur un petit animal (rongeur ou oiseaux). Dans les zones fortement infestées des tentatives de fournir des matériaux de construction des nids imbibés d'insecticides peuvent avoir une utilité.
L'introduction d'espèces exotiques comme l'écureuil de Corée évadé de cage ou relâché volontairement a un effet multiplicateur, en effet il entre en compétition avec nos écureuil qui eu sont de mauvais vecteurs. On estime que la recrudescence des cas de Lyme dans les parcs en région parisienne est due a ce phénomène.
Les cervidés ne sont pas des vecteurs de Lyme , cependant ils favorisent la multiplication des tiques. Certaines études montrent que le taux d'infestation est proportionnel a la population des cervidés.

Hélas pas grand chose chez le cheval en tout cas s'il s'agit d'un prélèvement de sang. La bactérie circule très peu ou en nombre très faible, en dessous des seuils de détection de la PCR. Chez l'homme on ne la retrouve dans le sang que pendant les 15 premiers jours suivant la morsure de tique. Chez le cheval en raison des poils on ne peut pas voir les signes cutanés. On a essayé au laboratoire une technique d'hémoculture pendant 3 semaines dans un milieux spécifique,avant de faire la PCR , pour l'instant sans résultats , mais avec un très petit nombre d'échantillons.
On trouve de temps en temps des PCR positives en intra-articulaire.
La PCR est très utile pour estimer le risque quand elle est pratiquée sur les tiques.

Une nouvelle technique de PCR ultra sensible est en cours de développement au laboratoire, elle devrait permettre de multiplier pas 10 ou 100 la limite de détection dans le sang ou les urines.

Des études montrent que les anticorps protecteurs doivent fixer le complément pour détruire la bactérie. Chez le cheval il semble que les anticorps soient de type IgT qui ne fixent pas le complément. Des essais de vaccination avec le vaccin chien ne provoque l'apparition d'anticorps que pendant un temps très court.

Que pensez des sérologies dont le taux augmente après traitement

SI le cheval va mieux après traitement , il s'agit certainement d'une infection récente, le système immunitaire continue a fabriquer des anticorps, il faudra attendre plus longtemps pour une normalisation de la sérologie. Néanmoins on peut toujours penser à une ré-infestation si la clinique après s’être améliorée se dégrade.

En ELISA c'est quand le taux monte ou descend que la cinétique est positive ?

La il s'agit d'une confusion entre les techniques. En immunofluorescence on exprime le résultats en fonction des dilutions du sérum de 1/50 a 1/1600 par exemple. Plus la dilution est grande plus le titre est élevé, donc le chiffre bas. En ELISA on mesure une densité optique sur une seule dilution en général 1/100 , plus il y a d'anticorps plus la densité optique est élevée.

Après combien de temps peut on en sérologie contrôler l'efficacité du traitement ?

La demie vie des anticorps est de l'ordre de 21 jours, on pourrait s'attendre a une diminution rapide, dans le cas de la sérologie Lyme en général on voie une diminution significative qu’après 3 mois.

Le dépistage systématique présente t'il un intérêt

Pas pour décider d'un traitement, mais pour connaitre le statut d'un animal lors de son arrivé dans l'écurie. Cela pourra permettre de faire une cinétique ultérieurement.
A New York les chevaux et les chiens servent dans ce cadre comme surveillance passive du risque.

Un cheval positif en sérologie peut il être contagieux ?

Non le cheval n'est pas un vecteur de la maladie de Lyme.

ELISPOT

Dans cette technique , ce n'est pas la réponse humorale qui est testée, c'est la réponse cellulaire. Ce test consiste a mette des lymphocytes en présence de la borrelia et de mesurer le nombre de lymphocytes qui secrètent de l'interféron. Chez l'homme ce test fonctionne très bien pour savoir si une tuberculose est active, mais n'est pas complètement validé pour la maladie de Lyme. Ce test existe pour les chevaux mais malheureusement les réactifs sont tres chers, et la technique demande beaucoup de travail.

OspA urinaire

L'OspA est une protéine de surface exprimée par les borrelia a basse température, lors d'un repas de sang cette proteine est remplacée par l' OspC.
L'OspA est a l'étude pour fabriquer des vaccins. Des anticorps anti OspA peuvent signaler une infection précoce.
Le test urinaire permet de mesurer cette protéine dans les urines lors des phases précoces. Ce test n'est pas complètement validé chez l'homme. Les nombreuses manipulations au laboratoire en font un test très cher, et il faut au moins une semaine pour obtenir des résultats.

La tetracycline comme ses dérivés a une forte action inflammatoire en inhibant la metalloproteinase 9, ceci avec des doses très inférieures a la dose antibiotique.
Il faut noter aussi l'action anti radicaux libres, ainsi qu'une régulation de l'apoptose.
La liste des usages non antibiotique des teracyclines chez l'homme serait trop longue a retranscrire ici, mais voici une référence:
Am J Physiol Cell Physiol. 2010 Sep; 299(3): C539–C548.

PMCID: PMC2944325
Tetracyclines: a pleitropic family of compounds with promising therapeutic properties. Review of the literature
Michael O. Griffin, Eduardo Fricovsky, Guillermo Ceballos, and Francisco Villarreal

Le système sympathique provoque une accélération du rythme cardiaque, une augmentation de la pression artérielle, une stimulation des glandes sudoripares, une stimulation de la libération du glucose au niveau du foie, une augmentation de l'adrénaline et une bronchodilatation. Ceci est favorable a un effort physique.
Le système sympathique est aussi responsable de la contraction des vaisseaux dans les membres. En cas de fatigue de ce système le retour veineux se fait mal d’où la présence d' oedèmes (grosses jambes, jambes lourdes).

Les effets du système nerveux parasympathique sont opposés aux actions du système nerveux sympathique. Il entraine une baisse du rythme cardiaque et une augmentation des secrétions gastriques, salivaires et intestinale.

Le système sympathique augmente le rythme cardiaque et baisse la variabilité.
Le système parasympathique baisse le rythme cardiaque et augmente la variabilité.
Ces deux systèmes modifient en permanence la fréquence cardiaque de manière très rapide , moins de 50 millisecondes.
Des facteurs externes peuvent modifier cet équilibre : bruit, chaleur...
Des facteurs internes contribuent aussi : respiration( a l'inspiration le nerf vagal est bloqué et le rythme cardiaque accélère, il baisse a l'inspiration),émotions, douleurs, infections, fièvre...

On observe un effonfrement des 2 systèmes, et une augmentation de la fréquence cardiaque. Chez l'homme on considère qu'il faut arreter le travail en anaerobiose (travail de vitesse) au moins pendant 2 semaines.

Dans ce cas de figure c'est le système sympathique qui est hyperactif. La fréquence cardiaque augmente. Ce type de fatigue est consécutive a trop de travail de vitesse.
On peut certainement le voir sur des jeunes chevaux à l'entrainement, ou chez des chevaux désynchronisant leur rythme respiratoire du rythme de la foulée.

Le système sympathique ne fonctionne plus , ceci s'accompagne d'une difficulté du retour veineux dans les membres avec un travail du cœur accru et une augmentation forte de la fréquence cardiaque.
La conséquence de la baisse du système sympathique est une baisse de la glycolyse, d’où une baisse d'énergie. Tout effort devient impossible.

Il s'agit d'une hypertonie vagale. La fréquence cardiaque est basse et la variabilité élevée.
Chez l'homme les délais de récupération sont très longs (plusieurs mois)

Il faut un capteur capable de mesurer l’intervalle de temps entre chaque battement. Ceci nécessite un appareil qui prend les mesures toutes les millisecondes. Les capteurs Polar H10 ou H7 sont utilisables.
Le cheval au repos sera équipé de ses électrodes, le plus simple est de disposer d'un émetteur Bluetooth et de télécharger un logiciel spécifique sur un smartphone. J'utilise personnellement EliteHRV ( voir le tutoriel dans un autre article). Pour un cheval il faut des enregistrements de 15 minutes.

Votre cheval commence à tousser , votre vétérinaire a fait un prélèvement trachéal en vue d'une analyse cytologique, bactériologique et mycologique des secrétions. Le laboratoire a ensemencé des boites de pétris spéciales pour rechercher des moisissures et levures. La culture ressemble a ce qui est montré sur la photo ci contre : il est temps de s’inquiéter de l'environnement de votre cheval avant que cette toux devienne chronique, et entraine une intolérance a l'effort.

Les moisissures sont des champignons microscopiques qui poussent sur les aliments et les endroits humides. Ils produisent de très nombreuses spores qui sont plus ou moins volatiles. La paroi des moisissures est constituée de sucres (glucanes) qui ont un rôle pro-inflammatoire et irritant. Le cheval ayant de gros naseaux est particulièrement sensible aux spores de moisissures, chez l'homme la plupart des spores est arrêtée au niveau du nez. Les produits organiques volatils caractéristiques de l'odeur de champignon ont aussi un rôle irritant.
Certaines moisissures possèdent des protéines allergisantes responsables de toux chroniques.
D'autres ayant la capacité de se multiplier a 37°C peuvent être responsables de pathologies profondes graves : aspergillose pulmonaire ou aspergillose des poches gutturales.

Il est important de connaitre la signification de la présence de différentes moisissures. Il est commode de les grouper en trois catégories.

La première catégorie regroupe les pathogènes de plantes : ce sont ce que l'on appelle les champignons noirs( alternaria ,cladosporium...),et les fusarium. Ils sont apportés principalement par le foin , la paille et l'avoine, moins par l'orge ou le mais.
Le maximum dans la paille, le foin et l'avoine est inférieur à 200 000 spores/g,
Si certaines souches sont capables de pousser a 37°C elles peuvent coloniser les voies aériennes, et l'on peut voir a la fibroscopie des plaques noires qui sont des amas d'alternaria.
Alternaria peut provoquer des lésions ulcératives de la tête ou de l'encolure, et parfois entraine des lymphangites.
En plus de l'effet irritant de toutes les moisissures, alternaria et cladosporium possèdent des protéines allergisantes. Alternaria est considéré chez l'homme comme un allergène majeur.
Cladosporium peut etre responsable de pathologies cutanées chroniques , la contamination se fait lors d'une lésion chez des animaux immunodéprimés.
Les fusarium produisent des mycotoxines qui provoquent des intoxications alimentaires.

Dans cette deuxième catégorie on va retrouver des moisissures qui sont les témoins de dégradation des aliments ou des litières. Il s'agit principalement des aspergillus et des pénicillium. Ces moisissures produisent de très nombreuses petites spores qui sont très volatiles.
Elles sont présentes normalement en quantité inférieure à 100 000 cfu/g dans le foin et la paille de bonne qualité, mais peuvent se multiplier dans la litière si celle ci n'est pas changée régulièrement. On peut en retrouver aussi sur les murs.

Les aspergillus se multiplient très vite , une spore peut en quelques jours produire plus de 10 000 nouvelles spores. Celles ci sont très volatiles car très hydrophobes. Pour les extraire du foin en milieux aqueux il faut rajouter un agent mouillant.
Les aspergillus qui on la faculté de se développer à 37°C sont potentiellement pathogène, et peuvent chez le cheval provoquer des infection des poches gutturales avec des hémorragies pouvant entrainer la mort. Cependant un aspergillus ne peut s'installer que sur de la fibrine d'une lésion pré-existante.
Dans l'ordre de virulence on peut citer : A.fumigatus,A.flavus, A.niger. Au laboratoire nous avons isolé un aspergillus flavus sur un oeil, malheureusement ce cheval a perdu son oeil.
Mais en dehors de ces cas dramatiques ces petites spores sont très irritantes et allergisantes.

Les pénicillium comme les aspergillus produisent de très nombreuses petites spores très volatiles. Si on contrôle une balle de copeaux neuve , on trouve très peu de moisissures , sauf quelques pénicillium en nombre très faible. Cependant il semble que cela soit un bon substrat de culture pour ces moisissues dès qu'ils sont un peu humides. La question est donc de savoir combien de temps on peu les conserver dans un box avant qu'ils se multiplient de façon inquiétante.
Les spores sont très irritantes et peuvent provoquer des alvéolites.

Cette fcatégorie a besoin d'un taux d'humidité important pour se développer, Leur présence est normalement très faible dans le foin et la paille : moins de 5000 spores/g. Une quantité importante de spore indique un foin ou une paille avec un degré d'humidité trop important a la récolte. Il n'est pas rare d'en retrouver dans les lavages trachéaux de chevaux dont les box sont trop humides.
Ces moisissures sont parfois décrites comme cause de pathologies cutanées, gastro-intestinales et pulmonaires.

Les infections sont rarement décrites chez le cheval. Il s'agit le plus souvent de diagnostique post-mortem.On décrit des lésions cutanées, gastro-intestinales ou pulmonaire. Le plus souvent ces moisissures sont associées à d'autre agents pathogènes.

Il s'agit d'une moisissure ressemblant à une levure. On l'isole parfois dans des lavages trachéaux. Elle peut être responsable de lésions cutanées principalement de la tête et de l'encolure. Cependant les cas décrits le sont chez des chevaux immunodéprimés.

La photographie montre une culture d'absidia corymbifera isolée dans un lavage trachéal; Cette moisissure a été décrite chez le cheval comme cause de lymphangite granulomateuse. D'autres cas ont été décrits de lésions de l'estomac, des intestins, du poumon et du cerveau.
On recherchera cette moisissure dans l'orge.

Il ne s'agit pas vraiment de contrôler l'environnement, car la présence de nombreuses spores peut aussi bien révéler un environnement de mauvaise qualité qu'une altération de la clearance muco-ciliaire.
La présence de spores d'espèces potentiellement pathogènes ne suffit pas a affirmer la pathologie , il faut aussi voir des filaments mycéliens qui prouvent que les spores ont germé.

Un volume d'air est aspiré a travers les trous de l'appareil et les particules sont projetées sur une boite de pétri avec un milieux spécifique de ce que l'on cherche a énumérer.
Avantages : il n'est pas besoin d’ensemencer les boites au laboratoire, le choix des boites peut permettre de rechercher aussi des bactéries.
Inconvénient: si le volume prélevé est trop important il faut refaire le prélèvement. Délai de réponse d'au moins 7 jours après incubation

Prélèvement dans un box en paille : résultat supérieur a 5000 cfu/m3

Prélèvement dans un box en paille avec une double aération : moins de 1000 cfu/m3

Un volume d'air est aspiré dans une centrifugeuse ou est placé un liquide. Les particules sont piégées dans le liquide.
Avantages: cela permet d'énumérer toutes les particule : poussieres, moisissures, pollens , bactéries et virus. cela ce prête à une analyse par PCR, donc résultats possibles dans la journée.
Inconvénients : il faut ensemencer manuellement les cultures et éviter le développement des moisissures pendant le transport. L'analyse par PCR ne permet de trouver que ce que l'on cherche.

Il est nécessaire d'utiliser une sonde pour prélever dans les bottes, car ainsi le prélèvement est fait aussi bien en extérieur qu'a l'intérieur. Il faut prélever une dizaine d'échantillon qui seront mélangés pour analyse. Chaque prélèvement fait environ 10 grammes.

Voici un exemple de numération. Sur la premières boite le nombre de colonies est trop important pour etre compté.
Sur la deuxième boite on compte 30 colonies, ce qui représente 300 000 cfu/g , ce qui classe cette paille en grade 2.
Sur la troisième boite on compte 3 colonies , ce qui confirme le résultat.

Dans les stades précoces les signes cliniques peuvent être frustres et non évocateurs. Cela commence par une diminution des performances sportives, avec un cheval qui deviens léthargique. Au printemps le cheval a du mal a perdre son poil d'hivers, et certaines zones du corps paraissent hyper-poilues.
Sur le dos on observe une fonte musculaire et localement des dépôts graisseux. Parfois on observe des cas de fourbure.
Dans les stades plus avancés il n'y a plus de perte du poil d'hivers, l'atrophie musculaire s'agrave, et l'abdomen parait rond comme une balle de foin.
Des troubles de la transpiration apparaissent ainsi qu'une augmentation de la quantité des urines et de la quantité d'eau absorbée.
Ces chevaux sont très sujets à des infections chroniques et au parasitisme.

Le prélèvement :
Prélevez sur tube EDTA, il est possible de laisser décanter le plasma en maintenant le tube doit pour n'envoyer au laboratoire que le plasma qui doit arriver dans les 48 heures. Si cela n'est pas possible il faut congeler le plasma uniquement et le faire parvenir sous couvert de froid.
Le moment de la journée est sans importance sur le résultat. Cependant il faut savoir que les valeurs de base sont plus élevées entre mi-juillet et mi-novembre : < 55 pg/ml, et plus basses le reste de l'année : < 35 pg/ml.
Un test étant supérieur ou égal a la valeur de référence plus ou moins 10 pg/ml doit être vérifié dans les 3 a 6 mois.

Cout du dosage : 38,00 euros TTC
Délai de réponse : quotidien

Numération formule : 23,64 euros TTC
On observe fréquemment une neutrophilie et une lymphopénie.

Glycémie: 3,56 euros TTC ( voir l'article syndrome métabolique équin)
Prélèvement sur tube fuorure-oxalate impérativement

Insuline : 27,00 euros TTC ( voir l'article syndrome métabolique équin)
Prélèvement sur tube fuorure-oxalate

Cortisol : 27,00 euros TTC

Triglycérides plasmatique : 7,37 euros TTC
Tube sec

Examen parasitologique des crottins : 17,86 euros TTC

Les douleurs modérés ne semblent pas modifier la valeur de l'ACTH.
L'anesthésie générale ainsi que la sédation perturbent la valeur du dosage de l'ACTH.
L'effort intense provoque une augmentation de l'ACTH, ainsi que les douleurs intenses et les maladies graves.

L'exercise est un facteur de stress important, il perturbe l'homéostasie des cellules et des organes. Pendant la phase de récupération l'homéostsasie est rétablie et on observe une supercompensation. Idéalement la répétition d'un exercise ne devrait pas commencer avant que la phase de super compensation ne soit achevée. Si l'exercise débute avant la phase de récupération il y a danger de surentrainement ou de sur exploitation.
Dans les premiers stades on observera une augmentation de la fatigue et une baisse des performances.
Lors de l'effort on assiste a une augmentation de l'ACTH qui va stimuler la secression de cortisol. Le cortisol augmente de 2 a 3 fois son taux de base apres un exercise intense, alors qu'il faut au moins 20 minutes d'exercise d'endurance pour obtenir la meme augmentation de cortisol. Le retour a la normale se fait dans l'heure qui suit l'arret.
On observe la meme chose lors des épreuves de concours hippique ou de dressage, le dressage semble etre un stimuli plus important que le saut d'obstacles. les chevaux avec de l'expérience on des taux plus bas.